Τύφλωση 20πλάσιος κίνδυνος
Νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου 25πλάσιος κίνδυνος
Ακρωτηριασμοί κάτω άκρων 40πλάσιος κίνδυνος
Έμφραγμα μυοκαρδίου 3πλάσιος κίνδυνος
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο 2πλασιος κίνδυνος
Παρασκευή 16 Ιανουαρίου 2009
Ποιες είναι οι επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη?
Οι επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη χωρίζονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες:
-μικροαγγειακές
-μακροαγγειακές
Οι μικροαγγειακές αφορούν στα μικρά αγγεία με προτίμηση στα αγγεία των νεφρών ,των οφθαλμών και των νεύρων.
Οι μακροαγγειακές αφορούν στα μεγάλα αγγεία με προτίμηση στα αγγεία της καρδιάς, του εγκεφάλου και των κάτω άκρων.
Αποτελέσματα των μικροαγγειακών επιπλοκών είναι:
1.Αμφιβληστροειδοπάθεια με προοδευτική απώλεια της όρασης
2.Νεφροπάθεια με τελική κατάληξη την χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
3.Νευροπάθεια
Αποτελέσματα των μακροαγγειακών επιπλοκών είναι:
1.Στεφανιαία νόσος
2.Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια
3.Περιφερική αγγειοπάθεια
-μικροαγγειακές
-μακροαγγειακές
Οι μικροαγγειακές αφορούν στα μικρά αγγεία με προτίμηση στα αγγεία των νεφρών ,των οφθαλμών και των νεύρων.
Οι μακροαγγειακές αφορούν στα μεγάλα αγγεία με προτίμηση στα αγγεία της καρδιάς, του εγκεφάλου και των κάτω άκρων.
Αποτελέσματα των μικροαγγειακών επιπλοκών είναι:
1.Αμφιβληστροειδοπάθεια με προοδευτική απώλεια της όρασης
2.Νεφροπάθεια με τελική κατάληξη την χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
3.Νευροπάθεια
Αποτελέσματα των μακροαγγειακών επιπλοκών είναι:
1.Στεφανιαία νόσος
2.Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια
3.Περιφερική αγγειοπάθεια
Πέμπτη 15 Ιανουαρίου 2009
Ποιες πρέπει να είναι οι τιμές σακχάρου που θα με ικανοποιούν?
ΟΔΗΓΙΕΣ ΤΗΣ ADA ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΣΤΟΧΟΥΣ ΡΥΘΜΙΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΔΙΑΒΗΤΗ
1.HbA1c< 7,0%
2.Προγευματικό σάκχαρο 90-130 mg/dl
3.Μέγιστο μεταγευματικό σάκχαρο <180 mg/dl
4.Αρτηριακή πίεση < 130/80 mm/Hg
5.LDL χοληστερόλη <100mg/dl
6.HDL χοληστερόλη >40 mg/dl
7.Τριγλυκερίδια <150 mg/dl
1.HbA1c< 7,0%
2.Προγευματικό σάκχαρο 90-130 mg/dl
3.Μέγιστο μεταγευματικό σάκχαρο <180 mg/dl
4.Αρτηριακή πίεση < 130/80 mm/Hg
5.LDL χοληστερόλη <100mg/dl
6.HDL χοληστερόλη >40 mg/dl
7.Τριγλυκερίδια <150 mg/dl
Δευτέρα 12 Ιανουαρίου 2009
Ποια συμπτώματα θα με οδηγήσουν στο να ψάξω μήπως έχω διαβήτη?
Τα συμπτώματα της νόσου που θα οδηγήσουν στη διάγνωση ή την αναζήτηση σακχαρώδους διαβήτη είναι:
1.Δίψα,ξηροστομία
2.Πολυουρία
3.Απώλεια βάρους
4.Αιδιοκολπίτιδες
5.Βαλανοποσθίτιδες
6.Νυκτερινή ενούρηση
7.Διαταραχές προσαρμογής φακού
8.Καταβολή δυνάμεων
9.Μονιλιάσεις δέρματος
10.Δοθιηνώσεις
1.Δίψα,ξηροστομία
2.Πολυουρία
3.Απώλεια βάρους
4.Αιδιοκολπίτιδες
5.Βαλανοποσθίτιδες
6.Νυκτερινή ενούρηση
7.Διαταραχές προσαρμογής φακού
8.Καταβολή δυνάμεων
9.Μονιλιάσεις δέρματος
10.Δοθιηνώσεις
Τι είναι η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (ΗbA1c)?
Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη είναι μια ένωση της αιμοσφαιρίνης του αίματος με γλυκόζη και είναι ένας δείκτης ο οποίος αυξάνεται όσο αυξάνεται η γλυκόζη που κυκλοφορεί στον οργανισμό. Είναι ένας δείκτης της ποιότητας της ρύθμισης για το προηγούμενο δίμηνο.
Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνει ο διαβητικός ασθενής?
Ο ασθενής που δεν έχει παρουσιάσει επιπλοκές πρέπει να κάνει τις εξής εξετάσεις:
1.Σάκχαρο αίματος με ατομική συσκευή. Η συχνότητα των μετρήσεων εξαρτάται από τη δυσκολία ρύθμισης του διαβήτη.
2.Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1C) κάθε τρεις μήνες.
3.Γενική ούρων κάθε 3-6 μήνες.
4.Λιπίδια αίματος και εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας μία φορά το χρόνο.
5.Ανίχνευση μικρολευκωματινουρίας κάθε χρόνο.
Ασθενής που έχει εμφανίσει επιπλοκές χρειάζεται συχνότερο εργαστηριακό έλεγχο
1.Σάκχαρο αίματος με ατομική συσκευή. Η συχνότητα των μετρήσεων εξαρτάται από τη δυσκολία ρύθμισης του διαβήτη.
2.Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1C) κάθε τρεις μήνες.
3.Γενική ούρων κάθε 3-6 μήνες.
4.Λιπίδια αίματος και εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας μία φορά το χρόνο.
5.Ανίχνευση μικρολευκωματινουρίας κάθε χρόνο.
Ασθενής που έχει εμφανίσει επιπλοκές χρειάζεται συχνότερο εργαστηριακό έλεγχο
Τι είναι η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης(ΔΑΓ) ?
Η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης (ΔΑΓ) ή καμπύλη σακχάρου είναι μια διαγνωστική δοκιμασία η οποία διενεργείται σε περιπτώσεις όπου οι τιμές σακχάρου αίματος είναι οριακές (110-126) και υπάρχει υπόνοια σακχαρώδη διαβήτη. Επίσης διενεργείται σε εγκύους κατά την 26η-28η εβδομάδα της κύησης.
Η ΔΑΓ γίνεται με χορήγηση 75 g γλυκόζης από το στόμα και αιμοληψίες ανά 30 min επί δύο ώρες. Θεωρείται ότι η ΔΑΓ είναι φυσιολογική , όταν στο δείγμα πριν τη λήψη γλυκόζης η τιμή είναι κάτω από 126 ,καμία τιμή από τις αιμοληψίες στα 30 ,60 ,90 δεν υπερβαίνει τα 200 και το δείγμα των δύο ωρών είναι κάτω από 140.Θεωρείται ότι η ΔΑΓ είναι παθολογική όταν το δείγμα δύο ωρών είναι πάνω από 200.Αν βρεθούν τιμές γλυκόζης ενδιάμεσες (δηλαδή πάνω από 140 και κάτω από 200) θεωρούμε ότι υπάρχει μειωμένη ανοχή γλυκόζης. Στις περιπτώσεις αυτές συστήνεται επανάληψη σε 6 μήνες ή ένα χρόνο.
Τεχνικές λεπτομέρειες:Για να είναι αξιόπιστη η ΔΑΓ πρέπει τις προηγούμενες δύο ημέρες ο εξεταζόμενος να καταναλώνει τουλάχιστον 200 g υδατανθράκων ημερησίως. Πρέπει να διενεργείται το πρω’ι’ και ο εξεταζόμενος να είναι νηστικός και καθήμενος κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας.
Η ΔΑΓ γίνεται με χορήγηση 75 g γλυκόζης από το στόμα και αιμοληψίες ανά 30 min επί δύο ώρες. Θεωρείται ότι η ΔΑΓ είναι φυσιολογική , όταν στο δείγμα πριν τη λήψη γλυκόζης η τιμή είναι κάτω από 126 ,καμία τιμή από τις αιμοληψίες στα 30 ,60 ,90 δεν υπερβαίνει τα 200 και το δείγμα των δύο ωρών είναι κάτω από 140.Θεωρείται ότι η ΔΑΓ είναι παθολογική όταν το δείγμα δύο ωρών είναι πάνω από 200.Αν βρεθούν τιμές γλυκόζης ενδιάμεσες (δηλαδή πάνω από 140 και κάτω από 200) θεωρούμε ότι υπάρχει μειωμένη ανοχή γλυκόζης. Στις περιπτώσεις αυτές συστήνεται επανάληψη σε 6 μήνες ή ένα χρόνο.
Τεχνικές λεπτομέρειες:Για να είναι αξιόπιστη η ΔΑΓ πρέπει τις προηγούμενες δύο ημέρες ο εξεταζόμενος να καταναλώνει τουλάχιστον 200 g υδατανθράκων ημερησίως. Πρέπει να διενεργείται το πρω’ι’ και ο εξεταζόμενος να είναι νηστικός και καθήμενος κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας.
Παρασκευή 9 Ιανουαρίου 2009
Πως γίνεται η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη?
Η διάγνωση του διαβήτη θεωρείται βέβαιη όταν η τιμή της γλυκόζης πλάσματος (εξέταση αίματος) είναι:
1.Πριν το πρόγευμα >126
2.Τυχαίο δείγμα >200
3.2 ώρες μετά το γεύμα >200
Αν οι τιμές γλυκόζης είναι οριακές(110-126) πρέπει να προχωρήσουμε σε δοκιμασία ανοχής γλυκόζης.(ΔΑΓ)
1.Πριν το πρόγευμα >126
2.Τυχαίο δείγμα >200
3.2 ώρες μετά το γεύμα >200
Αν οι τιμές γλυκόζης είναι οριακές(110-126) πρέπει να προχωρήσουμε σε δοκιμασία ανοχής γλυκόζης.(ΔΑΓ)
Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ του διαβήτη τύπου 1 και του διαβήτη τύπου 2?
Στον ΣΔ τύπου 1 υπάρχει αδυναμία του παγκρέατος να εκκρίνει ινσουλίνη. Για το λόγο αυτό οι ασθενείς με τύπου 1 διαβήτη χρειάζονται ΣΥΝΕΧΗ θεραπεία με ινσουλίνη.
Στον ΣΔ τύπου 2 το πάγκρεας του ασθενή εκκρίνει ινσουλίνη, υπάρχει όμως αδυναμία χρησιμοποίησής της λόγω ΑΝΤΙΣΤΑΣΗΣ των ιστών σε αυτήν. Για το λόγο αυτό στα αρχικά στάδια οι ασθενείς χρειάζονται φάρμακα που βελτιώνουν τη χρησιμοποίηση της ινσουλίνης μειώνοντας την αντίσταση.
Ο ΣΔ τύπου 1 εμφανίζεται συνήθως σε νεαρή ηλικία ενώ ο τύπου 2 σε μεγαλύτερη.
Ο ΣΔ τύπου 1 εμφανίζεται συνήθως με έντονα συμπτώματα(πολυουρία,πολυδιψία,απώλεια βάρους) ενώ ο τύπου 2 έχει ήπια έναρξη και συνήθως κατά τη διάγνωση υπάρχουν ήδη διαβητικές επιπλοκές.
Ο ΣΔ τύπου 2 παρουσιάζει κληρονομικότητα ενώ ο τύπου 1 όχι.
Στον ΣΔ τύπου 2 το πάγκρεας του ασθενή εκκρίνει ινσουλίνη, υπάρχει όμως αδυναμία χρησιμοποίησής της λόγω ΑΝΤΙΣΤΑΣΗΣ των ιστών σε αυτήν. Για το λόγο αυτό στα αρχικά στάδια οι ασθενείς χρειάζονται φάρμακα που βελτιώνουν τη χρησιμοποίηση της ινσουλίνης μειώνοντας την αντίσταση.
Ο ΣΔ τύπου 1 εμφανίζεται συνήθως σε νεαρή ηλικία ενώ ο τύπου 2 σε μεγαλύτερη.
Ο ΣΔ τύπου 1 εμφανίζεται συνήθως με έντονα συμπτώματα(πολυουρία,πολυδιψία,απώλεια βάρους) ενώ ο τύπου 2 έχει ήπια έναρξη και συνήθως κατά τη διάγνωση υπάρχουν ήδη διαβητικές επιπλοκές.
Ο ΣΔ τύπου 2 παρουσιάζει κληρονομικότητα ενώ ο τύπου 1 όχι.
Πως ταξινομείται ο σακχαρώδης διαβήτης?
Πρωτοπαθής
1.Τύπος 1 ή ινσουλινοεξαρτώμενος
2.Τύπος 2 ή μη ινσουλινοεξαρτώμενος
α)κανονικού βάρους (20%)
β)παχύσαρκοι (80%)
3.Διαβήτης κυήσεως
Δευτεροπαθής
Στα πλαίσια άλλων νοσημάτων ή από γνωστές επιδράσεις
1.Παγκρεατική νόσος
-χρόνια παγκρεατίτιδα
-αιμοχρωμάτωση
-ολική παγκρεατεκτομή
-όγκοι παγκρέατος
-μετά από βαριά οξεία παγκρεατίτιδα
2.Παθήσεις ενδοκρινών αδένων
-σύνδρομο Cushing
-μεγαλακρία
-φαιοχρωμοκύτωμα
-γλουκαγόνωμα
-πρωτοπαθής αλδοστερονισμός
3.Φαρμακευτικός-Ιατρογενής
-κορτικοστεροειδή
-θειαζιδικά διουρητικά
-αντισυλληπτικά
-β-αναστολείς συμπαθητικού
-πιτοντρίνη
-διαζεποξίδη
-ανοσοκατασταλτικά
-ιντερφερόνη
-σωματοστατίνη
Διαβήτης ως συνέπεια κακής θρέψης
Διαταραγμένη ανοχή γλυκόζης
Σπάνιες μορφές
1.Σύνδρομα με ανωμαλία στους υποδοχείς της ινσουλίνης
2.Συγκεκριμένα σπάνια γενετικά σύνδρομα
1.Τύπος 1 ή ινσουλινοεξαρτώμενος
2.Τύπος 2 ή μη ινσουλινοεξαρτώμενος
α)κανονικού βάρους (20%)
β)παχύσαρκοι (80%)
3.Διαβήτης κυήσεως
Δευτεροπαθής
Στα πλαίσια άλλων νοσημάτων ή από γνωστές επιδράσεις
1.Παγκρεατική νόσος
-χρόνια παγκρεατίτιδα
-αιμοχρωμάτωση
-ολική παγκρεατεκτομή
-όγκοι παγκρέατος
-μετά από βαριά οξεία παγκρεατίτιδα
2.Παθήσεις ενδοκρινών αδένων
-σύνδρομο Cushing
-μεγαλακρία
-φαιοχρωμοκύτωμα
-γλουκαγόνωμα
-πρωτοπαθής αλδοστερονισμός
3.Φαρμακευτικός-Ιατρογενής
-κορτικοστεροειδή
-θειαζιδικά διουρητικά
-αντισυλληπτικά
-β-αναστολείς συμπαθητικού
-πιτοντρίνη
-διαζεποξίδη
-ανοσοκατασταλτικά
-ιντερφερόνη
-σωματοστατίνη
Διαβήτης ως συνέπεια κακής θρέψης
Διαταραγμένη ανοχή γλυκόζης
Σπάνιες μορφές
1.Σύνδρομα με ανωμαλία στους υποδοχείς της ινσουλίνης
2.Συγκεκριμένα σπάνια γενετικά σύνδρομα
Τι είναι ο διαβήτης?
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ένα μεταβολικό σύνδρομο που προκαλείται από απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια της έκκρισης ινσουλίνης.Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη η οποία εκκρίνεται από το πάγκρεας και είναι υπεύθυνη για τη χρησιμοποίηση της γλυκόζης που προσλαμβάνουμε με τις τροφές και το μεταβολισμό της από τα κύτταρα του οργανισμού.Σε περίπτωση έλλειψης ινσουλίνης ή αδυναμίας δράσης της υπάρχει συσσώρευση της γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα.Αυτό οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές με απώτερα αποτελέσματα τις χρόνιες διαβητικές επιπλοκές:αμφιβληστροειδoπάθεια,νεφροπάθεια,νευροπάθεια και πρώ'ι'μη αθηρωμάτωση.
Εγγραφή σε:
Αναρτήσεις (Atom)